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中医伪科学经验医学 [复制链接]

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白颠的治疗 https://mjbk.familydoctor.com.cn/article/bjbdfyy_85229.html

年1月23日,农历腊月廿九,明天就是大年三十。旧的一年马上就要结束,新的一年即将开始。值此辞旧迎新之际,掰着手指头算了算,学习中医也已经是第十个年头了。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。

中医是不是伪科学?

关于这个问题也曾经引发了很多争论。

对于现代医学来说,认为中医没有标准,中医的治疗(辨证论治以及整体观念等)没有标准,中医的疗效评价也没有客观的标准。即使中医治好了病,也解释不清是为什么治好的。这里的解释不清指的是中医疗效不能通过现代医学的某些通路、某些靶点来解释清楚。这时候,一些对中医仅是一知半解甚至完全不了解的“科学家”就来指责中医是伪科学。

也有的人说中医学与现代科学根本就是两回事,从基本理论到实践方法,二者是两股道上跑的车,走的不是一条路,它们是对立的,没有互融性。

其实关于这个问题,可能争论出发点就错了。中医是伪科学的话,现代医学由何尝不是伪科学。

科学是指在某一“原理”的指导下,可以进行无数次的充分实验,从而得出相同的结果。这就像我们发表一篇论文一样,你需要把你实验所用的实验材料,实验方法说清楚,人家会按照你的方法进行复刻。如果并不能得出你所获得的结论,就会认为你在造假。

中医学要根据每个人的不同情况进行辨证论治,还要三因制宜(因人制宜、因时制宜、因地制宜),可能达不到复刻的要求。但是,现代医学又何尝不是呢?例如高血压病,尽管有治疗指南,有哪些推荐用药,但是根据指南治疗也会产生不同的治疗后果。同样的高血压分级,同样的高血压分层,有的人血压用一种药物可以控制的很好,有的人用四五种药物也很难控制。如此说来,现代医学也没有达到复刻的要求。

其实,停留在实验室层面的研究,中医以及现代医学都是科学;一旦涉及到“人”的学科,不管是中医学还是现代医学,都已经不属于“科学”的范畴了,但又都是科学的。

中医是经验医学?

很多人,包括很多“大牛”,都认为,中医学是经验医学,是几千年来中医贤人不断地通过临床试验积累出来的。认为中医的思维方式在于形象思维,是抽象的,是从自然界的万物取类比象,推导演绎,映射到万物之一的人体之中。

而现代医学的理论指导是逻辑思维,具体表现的方式是“做实验”,通过小白鼠或者其他动物实验得到很多很多的数据。西医展现的是逻辑思维,中医展现的是一种形象思维。

我认为,恰恰相反。中医学是一门需要强大的逻辑思维的学科。

举个简单的例子,人们都说看中医要找老中医,不能找年轻的。为什么呢?老中医经验多,见过的病人多。医院看病,又何尝不是去挂专家号,去找副高、正高级别的医生去看,谁都想找科主任去看病,都不会想找一个住院医师去看病。那这又是为什么呢?原因不还是一样,当然是主任经验多,见过的病人多。那这么说来,现代医学岂不是也是经验医学?为什么只说中医是经验医学。

还有的人说,现代医学通过各种理化检查,抽血,超声,CT,核磁等,检查结果都比较客观,而中医并不是,中医对疾病的把控取决于中医生的水平。同样的一个人,在一个学了2年中医的人手里,可能是一个证,在一个学了20年中医的人手里,可能就是另外一个证。那现代医学有何尝不是呢?同样的检查结果摆在住院医师和主任医师面前,得到的可能也是完全不同的诊断。医院做的超声,可能也不是一个结果,这又何尝不是经验决定的?

所以说,中医学其实是需要强大的逻辑思维的。只有你具有了强大的逻辑思维,你才能对你手里掌握的患者资料,运用中医的理论去归纳演绎,去司外揣内,去见微知著。他并不是简单的一种凭空的形象思维。

中医思维很朴素,但是朴素不等于简单,朴素并不等于只依靠想象,不依靠逻辑。

“心色红,肝色青,脾色黄,肺色白,肾色黑”,这些仅仅是形象思维吗?里面包含了五脏的生理病理功能,这仅仅是通过想象得到的吗?当然不是,这是需要强大的逻辑思维推导出来的。如果我们在临床上见到一位既往冠心病病人,出现了胸闷、气喘、尿少、肢肿,我们首先会想到他可能心衰发作了,这算逻辑思维吗?

以上仅是个人对中医的一点点想法。中医学博大精深,还仅仅是一个学习中医的小学生。见识浅薄,妄谈感悟。肯定还有许多纰漏之处,诸位读者多多包涵。

在这里,祝各位同仁新年快乐

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