TUhjnbcbe - 2023/11/6 20:48:00
多年前我读中医药大学时，曾有一熟人告诉我，医院看中医，先看墙上的各个中医人的简介。而且，只找老的，不找年轻的。他说，老中医才可能是好中医。生活中我也听到这样的观点，认为中医越老越吃香。按这个意思去推论，中医变老了，就成了好中医。事实果真如此吗？我是中医人，我读过五年大学，三年硕士，三年博士。我的体会是，中医与其他学科颇不一样。如何一门学科只要系统地学习几年，基本上可以出师了。包括西医，大学五年毕业，临床治病也基本上大模大样了。可唯独中医不行。生活中所见，很多中医药院校比来的博士、硕士，经历过十数年至数十年的学习，可是在临床上却连一个简单的虚实辨证都不甚明了。听起来非常可悲，这到底是怎么回事呢？我的观点是，因为中医不但需要知识，更需要经验。经验是需要自己临床积累的，光是跟师学还远远不够，还需要自己临床磨砺，慢慢地才能拥有高超的临床医术。那么，中医药大学毕业的中医到底行不行呢？国医大师裘沛然曾经说过这样一句话：中医药院校出来的都是不合格的中医，连庸医的水平都不如。很多中医药院校毕业好多年的中医，坐堂多年，竟也阴阳不辨，虚实不分。当然，也不至于如此糟糕，但大体也差不多了。中医难精，却也是事实。这样说来，中医非老不行，大概也是有道理的。但是，我也发现有这样的情况。有的中医人年轻时就是个庸医，慢慢变老了，还是个庸医，并没有成为好中医。那么，好中医都有哪些特点呢？我的体会是：其年轻时即立下成就好中医的志向，平时专注努力，扎扎实实，脚踏实地，持之以恒；其对中国传统文化自信，对中医自信；其有仁爱心和慈悲心，既爱自己，也爱他人；其重视提升医学素养，不断学习，日日精进；其心定而静，静而安，特别是在临床工作时心无旁骛；作为中医人，其身体力行，用中医理论来让自己的身心健康和谐。多年前我从事中医的国际教育工作，要带教外国留学生，医院合作。医院的中医科是我最常带留学生去的。曾经遇到这样一位老中医，临近退休了，但几乎没有病人。我感觉很奇怪，医院工作了数十年，总会积累一些病人吧。但我观察发现，平时极少有病人找他，偶尔找他的，居然是拿着别人的药方来请他抄一下，医院药房抓药，如此而已。这样的医生固然老，但肯定谈不上好了。所谓好中医，我们一般的理解是，应该是医术精，医德高。二者兼顾，方称之为“好”。好中医不好找，这是许多病人的感慨。为什么？因为中医医术难精，精于中医医术的中医本来就少，更何况还要配上高尚的医德，更是少之又少了。唐代大医孙思邈提出了中医三等说：“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。如今，看看整个中医界，上工固然少见，中工亦不多，偶尔还能出现一些下工，剩下的，竟然连下工都不是了。不如下工的，当然属于庸医之类。庸医想必很多人都曾经遇到过，所谓庸医，表现为大病完全无能力，小病还得看运气，时不时还会把患者的情况弄的更糟糕。生活中常见一些打着祖传旗号的庸医。或自称为三世或几世中医，或自称为某位历史名医第XX代传人，在我看来，都是噱头而已。但颇能让不少患者信以为真。我的观点是，真正的中医是不需要借祖宗来撑门面的。祖上再如此厉害，只是祖上，我们作为中医人，应该自己努力，自强不息，自己撑起中医的脊梁。借祖宗来撑门面的，要么是对自己的医术不自信，要么，就是扯大旗做虎皮而已。作为中医人，我想提高医术，我想成为一个好中医。我自认为，我要付出比他人更多的努力才行。我自知不够聪明，我唯一能依赖的，就是勤奋。生活工作中我总是自我勉砺，积极进取。我不怕辛苦，我的心很定很静，我清醒明确地知道，我此生就是要成为一个好中医。临床之余我多多读书，勤于思考与写作，我相信，付出才可能有收获。（董洪涛）#中医#