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TUhjnbcbe - 2023/12/29 17:35:00
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外感风邪侵入人体的途径以及部位,在肌表,口鼻,肺系及肺。风邪由肌表,皮毛而侵袭人体,首先使腠理开泄失调,营卫失和,汗孔开合失常,卫阳被扰,可出现恶风,发热,汗出等症。若风邪进一步侵袭经络,则可致经络阻滞,气血运行不畅,可出现身痛,肢节酸痛等症。若风邪循经上扰巅顶,阻滞经气通畅,则可出现头痛,颈项不舒等症。故《素问·骨空论》说:“风从外入,令人振寒,身重恶寒”。

风邪也可循经而内传犯肺,风邪犯肺,则肺失肃降,可出现咳喘,胸闷等症。若风邪从口鼻而入,则多先犯肺系,或郁于气道,从而使肺气失宣,出现呼吸不利,闭塞,流涕,胸闷。咳嗽等症,若邪盛入里犯肺,则可使肺气清肃失令,气机不降,也可出现咳嗽胸闷等症。临床上,风邪有单独侵犯人体的,但是,风邪多与其它病邪相兼而为病。所以在临床上,外感风邪常见的病证,除一般的伤风病证外,多见风寒,风热,风湿等病证。此外,湿疹,风疹,水痘,疥廯等,也多由风湿*邪侵袭肌表所致。

外感寒邪,首先伤及浅表肌腠,也可直中于里,伤及脏腑,也有表里同病的人,因此,外寒侵袭人体的途径与风邪基本相仿,即由肌表,口鼻而入,伤及肺系及肺。寒邪伤及肌表称为伤寒,可出现一系列寒邪外束与卫气相搏,腠理闭塞,阳气不得宣泄,以致营卫失和,肺气失宣,临床可见恶寒,发热,无汗等症,由于寒性凝滞,并且常滞留于经络,肌肉,关节之间,导致经脉挛缩,气血流通不畅,不通则痛,从而容易出现头痛,身痛,或肢节酸痛等症。

寒邪由表传里,易于从阳而化热,而发生病证性质的改变,故为发热病证的成因之一。临床可见身热,恶热,口渴引饮,或潮热谵语,便秘不通,腹胀满,舌苔*厚,脉洪大或沉实等症。若外感寒邪较重,或素体阳虚,则寒邪可直中于里,伤及脾肾,出现一派寒象深重的症状,如恶寒,战栗,是指厥冷,腹部冷痛,肠鸣,腹泻等。

上面我们说了,风邪常兼寒邪,湿邪,同样,寒邪侵袭人体,也多与风邪和湿邪相兼为患,而成风寒或寒湿等病证,故临床上外感寒邪常见的病证,有伤寒,中寒,风寒,寒痹等,所谓寒痹,乃由风、寒、湿邪兼杂而侵袭人体,留着于关节筋膜所致。由于以寒邪为主,阻痹于经络血脉,常产生疼痛,故又称为“痛痹”。

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