TUhjnbcbe - 2020/11/10 3:05:00
中医治疗肾脏病之我的粗浅认识－－－林日阳医生“中医观”中医学是经验医学，症状的治疗就是根据经验反复摸索调整，始终以症状快速好转为标准，同时要求患者自觉舒适，没有明显不良反应。按照这种思路，观察患者实验室指标有何不可？临床治疗有时和海滩拾贝壳一样，一旦发现显效治疗方案，反复摸索验证，纯化治疗方案，再进一步检验提高。这种反复的检验过程就是中医提高的过程，我以此寻找治疗方案，严格筛选，短期复查，确实能找到优良的降低实验室指标的治疗方法。这种方法如大浪淘沙，去除大量无用处方，经得起检验的我便收入囊中。检验，再检验，推广，再推广，一张处方如果真有疗效必定能经得起检验，而且要在更大范围的患者中使用。中医的生命力在临床实效，脱离实际应用，再漂亮的说辞都是废话，于患者何益！中药治疗肾脏病有效吗？中医仅仅对症状治疗有效吗？中医对肾功能有多少保护作用？中医对蛋白尿治疗有效吗？中医对肾小管浓缩功能作用如何？近期医院朱彩凤主任医师的经验方，根据患者实际反复加减应用治疗肾脏疾病，确有疗效！根据中医最原始的方法反复验证，我希望能将处方调整得更加简便、高效，更少的药物，更快的治疗效果。中医有时真的很能给人希望，在西医没有办法的情况下，中医有时表现得非常神奇。今天见到一位患者，之前一直尿蛋白一直偏高，多次调整效果欠佳，近4周的治疗才见疗效，尿蛋白已降至初诊时的1/4（尿蛋白比肌酐，已去除尿液浓缩稀释因素），患者已无明显不适。我在研究这个处方起效的原因，看似平淡无奇，但我知道这些处方蕴含着巨大的机会，对我、对患者都是。我能快速改善患者夜尿次数，但原因未明。从中医角度讲是增强了肾脏的气化能力，但如果从西医的角度看又是如何？这些药物我常用于改善患者的胸闷症状，因此改善心肺功能是可能的，是否降低了患者心房尿钠肽水平从而影响了肾小管的浓缩功能，或者也通过其他机制直接改变肾小管功能。在有些没有明显心衰症状的患者，我也能减少患者夜尿次数，但对肾功能明显下降的患者，我用药不敢太热，因此无法大胆验证这个治疗方法的效果。从以上几点看，中医治疗肾脏病是有明确疗效的，但中医治疗处方需要进一步纯化、定格，过于灵活的辩证方法有时增大了验证的难度，因此也无法做更深入的机制研究。现在来我门诊治疗肾脏病的患者越来越多，延缓肾功能进展是中医重要的领地，探索改善肾功能，最大限度延缓肾功能下降速度是中医肾病医生必须掌握的生存技能，必须好好发挥我们的优势。在成长过程中，以此为基础，逐渐扩大治疗病种，步步为营，扎实上进，又何患中医肾脏病学不发展呢！欢迎点击右上角